Osteohondroza je razvrščena glede na različne stopnje, stopnje in sorte. To se naredi, da se določi najbolj optimalen režim zdravljenja. Pri tem je pomembno pravilno določiti stopnjo poškodbe, širino in razširjenost simptomov.
Razvrstitev osteohondroze po kodi ICD-10
Osteohondroza ima po klasifikaciji ICD-10 številko M42. Odvisno od lokalizacije je dopolnjena tudi z naslednjimi številkami za piko za določitev lokalizacije in sorte:
- 0 - prizadetost več mest, juvenilna osteohondroza (do 20 let);
- 1 - območje prvega, drugega vratnega vretenca, zatilnice, osteohondroza odraslih;
- 2 - vrat;
- 3 - območje vratu in prsnega koša;
- 4 - torakalni;
- 5 - območje ledveno-prsnega dela hrbtenice;
- 6 - spodnji del hrbta;
- 7 - lumbosakralna cona;
- 8 - križnica s trtico;
- 9 - ni mogoče določiti lokalizacije.
Po tej klasifikaciji je mogoče razjasniti le razširjenost bolezni v določenih segmentih, oddelkih. Toda zdravnik sam določi stopnje in stopnje ter se na njihovi podlagi odloči, kako bo bolnika zdravil.
obdobja
Veliko ljudi zamenjuje stopnje s stopnjami razvoja. Če pa govorimo neposredno o prvem, potem tukaj ne govorimo toliko o simptomih, temveč o patoloških procesih, ki se pojavljajo v tkivih.
Predklinični
Predklinična stopnja se običajno ne kaže v smislu simptomov. V tem obdobju se v tkivih začnejo pospeševati patološki procesi, ki izzovejo postopno uničenje medvretenčnih ploščic.
Omeniti velja, da praktično ni kliničnih manifestacij. Pacient lahko govori le o hitri utrujenosti določenega oddelka ali nelagodju.
Stadij diskogenega išiasa
V tej fazi je prizadeto nucleus pulposus diskov.
Degenerativni procesi napredujejo, kar vodi do motenj v presnovnih procesih.
To vodi do nekroze in uničenja tkiva v IVD. V vlaknastem obroču pride do kršitve strukture kolagena, kar znatno zmanjša višino medvretenčnega prostora.
Te kršitve sčasoma povzročijo razvoj nestabilnosti v prizadetem segmentu. Ta stopnja se običajno kaže z lokalnimi bolečinami, ki bodo natančno ustrezale prizadetemu oddelku. Nadalje napreduje razvoj simptomov bolečine refleksnega tipa. Posledično že govorimo o tem, da bolnik ne zdrži običajne fizične aktivnosti, saj doživlja bolečine in utrujenost.
Vaskularno-radikularna stopnja
Vaskularno-radikularni stadij je posledica destrukcije diska. Patološki degenerativni proces na prizadetem območju vodi do kršitev prostorske orientacije v fibroznem obroču kolagenskih vlaken.
Posledično je obroček razdrobljen, kar kaže klinične manifestacije na območjih razpok, razpadov, ruptur. Skozi razpoke štrli nucleus pulposus, kar imenujemo protruzija diska. Ker takšni procesi kršijo fiksacijo vretenc, se razvije njihova patološka izrazita gibljivost, kar vodi do dislokacij in premikov, ti pa vodijo do stiskanja korenin živcev in krvnih žil.
Rezultat takšnega negativnega vpliva je pomembna kršitev inervacije različnih oddelkov.
Hkrati lahko opazimo žarišča z otrplostjo in močno bolečino, poleg tega pa je motena tudi prehrana številnih tkiv.
Še posebej nevaren v tem kontekstu je cervikalni predel, skozi katerega potekajo glavne žile telesa. Hipoksija tkiv vodi v njihovo postopno smrt, kar vedno vpliva na človeško stanje in delovanje notranjih organov.
Bolniki se v tej fazi običajno že pritožujejo nad bolečinami v celotnem hrbtu in vratu, saj degenerativni procesi tako ali drugače prizadenejo skoraj vse oddelke. Simptomi se poslabšajo z dolgotrajnim bivanjem v istem položaju. V tej fazi je značilen razvoj senzoričnih in motoričnih motenj - od otrplosti do paralize.
Pojav brazgotin na diskih
Končna faza je, ko se uničeni disk nadomesti z brazgotino. Na tej zadnji stopnji so v patološke procese vključeni rumeni in medkostni ligamenti. Nucleus pulposus nadomesti fibrozni hrustanec ali vezivno fibrozno tkivo.
Klinične manifestacije te stopnje so lahko različne. To je razloženo z dejstvom, da je v patoloških procesih vključenih več oddelkov. In vsak od njih je lahko na eni ali drugi stopnji. Nestabilnost vretenc izgine, prav tako bolečine v hrbtu. Zaradi razvite IVD fibroze hrbtenica ponovno pridobi stabilnost in oporo.
Stopnje
Če govorimo neposredno o stopnjah, potem je tukaj treba omeniti, da so za tekoče spremembe značilni določeni simptomi. Določi se med diagnostičnimi postopki, pa tudi na podlagi pričevanja samega bolnika.
Prva stopnja
Na tej stopnji se mehanizem za spremembo MTD šele zažene. Jedro diska se postopoma izsuši, deformira in lušči.
Pacient govori o utrujenosti, nelagodju in v nekaterih primerih o prvih občutkih bolečine.
Običajno se pojavijo le pri obremenitvah fizičnega tipa. Na stopnji 1 se bolezen dobro odziva na zdravljenje, vendar se patologija v takih primerih diagnosticira izjemno redko, saj se simptomi pojavljajo redko in manj intenzivno, nato pa enako hitro izginejo.
Druga stopnja
Tkiva diska se še naprej razgrajujejo in ne prizadenejo samo jedra, ampak tudi fibrozni obroč. Disk izgubi sposobnost blaženja, kar poveča pritisk na žile in živčne končiče. V 2. stopnji se bolniki pritožujejo zaradi naraščajoče bolečine. Najbolj izrazite so pri nenadnih gibih. Sindrom bolečine začne vplivati na spremljajoče sisteme.
Tretja stopnja
Obroč je uničen, jedro pa začne štrleti skozi razpoke, zaradi česar se med vretenci tvori kila. Pri 3 stopinjah so vsi okoliški sistemi negativno prizadeti. Trpijo živčna in mišična tkiva, krvne žile.
Prizadeti segment postopoma izgubi gibljivost zaradi kalitve spremenjenih tkiv, ki postanejo trša in groba. Bolečina postane skoraj konstantna, občasno se razvije vnetje segmenta.
Četrta stopnja
Ker so tkiva diskov nadomeščena z brazgotinastimi vezivnimi tkivi, so IVD zaklenjeni v vnaprej določenem položaju. Posledično se oblikuje boleča drža. Na 4. stopnji so motorične funkcije bistveno omejene. To pomeni, da se hrbtenica, preprosto povedano, spremeni iz gibljivega mehanizma v statični steber.
Vrste
Nadalje gre delitev po vrsti. Takšna razvrstitev vključuje delitev bolezni glede na določeno lokalizacijo. Običajno se identificira najbolj prizadeti oddelek.
Cervikalni oddelek
Cervikalna regija velja za eno najnevarnejših. To je razloženo z dejstvom, da skozi hipermobilno območje poteka precej vodilnih žil in živčnih korenin.
Skladno s tem je negativen vpliv v največji meri na možgane, ki doživljajo hipoksijo, ko so posode vpete.
Posledično se začne aktivna smrt možganskih celic. Še posebej močno trpijo oddelki, ki so odgovorni za delo pljuč in srca, to je medulla oblongata.
Osteohondrozo cervikalne regije redno spremljajo glavoboli, zmanjšan vid in sluh, bolečine v zobeh, omedlevica, omotica, hipertenzija. Na bolezen kažejo tudi oteženo obračanje glave, otrplost in bolečine v rokah. Takšnih simptomov ni mogoče prezreti, saj to že kaže na prisotnost stopenj 2-3.
Torakalni
Torakalna regija daje največ simptomov organom prsnega koša. Posledica je obsevanje bolečine v predelu srca in pljuč. Pogosto jih zamenjujejo z bolečino med srčnim infarktom, srčnim infarktom. Bolečina je prisotna tudi ob vdihu ali izdihu. Po cervikalni torakalni osteohondrozi velja za drugo najhujšo. Pri začetku patologije obstaja tveganje za nastanek resničnih patologij dihalnega sistema in kardiovaskularnega sistema.
lumbosakralni
Lumbosakralna osteohondroza velja za najpogostejšo. Manifestira se v življenju.
Običajni simptomi so bolečine v spodnjem delu hrbta, nogah in medeničnih organih. Mobilnost oddelka je znatno omejena, čutijo se bolečine v hrbtu.
Šibek pretok krvi, ki ga povzroča patologija, povzroča zastoje v organih peritoneuma, kar vodi do disfunkcije genitourinarnega sistema, prebavil.
Šteje se, da ni tako nevarna kot cervikalna osteohondroza, vendar lahko povzroči resne zdravstvene težave.
polisegmentaren
Polisegmentalna je vrsta osteohondroze, pri kateri se patološki procesi razširijo na več segmentov bližnjih vretenc. Simptomi se oblikujejo glede na prizadeto območje. Torej, na primer, s patologijo v vratnih 3 vretencih lahko pride do okvare vonja, lahko se pojavijo težave z govorom. S porazom 4 vretenc postaneta ključnica in podlaket otrple. 5-7 vretenc daje simptome na zadnji strani glave, ramenih, vratu, rokah.
Torakalni predel je najpogosteje prizadet v predelu 4-5 in spodnjih vretenc. Hrbet boli skoraj nenehno. Simptomi so podobni medrebrni nevralgiji ali bolečini v srcu.
Če so prizadeti ledveni segmenti, je intenzivna bolečina v tem delu boleča ali akutna. Lahko so prisotni tudi v oslabljeni obliki po celotni dolžini hrbta, pa tudi v zadnjici in nogah.
Pogosta osteohondroza
Ta vrsta osteohondroze velja za najhujšo, saj prizadene več delov hrbtenice, na primer vratni in prsni del ali celo vse tri hkrati.
Zdravniki se glede te sorte še niso strinjali, saj se lahko bolezen sprva začne na enem oddelku, z napredovanjem pa se razširi na sosednje.
Vendar je zagotovo znano, da takšna manifestacija daje širšo simptomatologijo in pogosto vpliva na delovanje celotnega organizma.
Za običajno osteohondrozo je značilna vpletenost v proces ne le hrbtenice, ampak tudi sklepov kot celote.
Kršitve se razvijejo v zvezi z živčnimi koreninami, krvnimi žilami, mehkimi tkivi in notranjimi organi. S porazom vseh oddelkov hkrati se osteohondroza že imenuje generalizirana.
sklepov
Sklepna osteohondroza praviloma malo vpliva na delo notranjih organov, vendar povzroča pomembne težave v življenju bolnika. Izzove številne poškodbe, kot so izpahi in subluksacije ramenskih, kolenskih, kolčnih sklepov, odvisno od prizadetega območja. To je posledica povečane labilnosti hrustanca. Pogosto vodi do atrofije mišic, popolne imobilizacije območja in s tem do invalidnosti.
Napoved
Najboljša prognoza za katero koli vrsto osteohondroze je v prvi fazi, ko so se patološki procesi šele začeli razvijati in se dobro odzivajo na terapijo. Ko bolezen napreduje, je skoraj nemogoče obnoviti oddelke. V takšnih primerih je večja verjetnost, da bo zadržala patologijo.
Če je bolezen zakasnjena na stopnjo 4, potem zdravljenje zahteva kirurški poseg. Najslabšo prognozo običajno pripišemo razširjeni osteohondrozi.